屈螺酮炔雌醇片

产品信息

成份:	24片含有激素的浅粉色薄膜包衣片：每片含有0.02mg炔雌醇（以b-环糊精包合物形式存在）和3mg屈螺酮。 4片不含激素的白色薄膜包衣片。
适应症:	女性口服避孕。中度寻常痤疮，适用于≥14岁、没有口服避孕药已知禁忌的已初潮女性。只有在患者希望使用口服避孕药作为避孕措施时才能使用本品治疗痤疮。
用法用量:	给药途径：口服给药方案如何服用本品每天同一时间口服一片。如果漏服或服用不正确，失败率会升高。为了实现最大的避孕效果，必须按照说明书正确服用本品。如果漏服，应在想起时尽快补服一片。如何开始服用本品告知患者在月经周期的第1天（第1天开始）或月经周期开始后的第1个星期天（星期天开始）开始服用本品。第1天开始在使用本品的第一个周期，告知患者每日服用一片浅粉红色药片，从月经周期的第1天开始（第1天指的是月经的第1天）。应每日服用1片浅粉红色药片，连续服用24天，随后在第25～28天每日服用1片白色无活性片。必须按照包装所标明的顺序，每天约在同一时间用少量液体送服，最好在晚餐或睡前服用。服用本品不需要考虑是否进食。如果首次服用本品晚于月经周期的第1天，只有在前7天的连续给药后，才能认为本品是有效的避孕方法。应告知患者前7天中使用非激素避孕措施作为备用方法。应考虑服用药物前的排卵和受孕可能。星期天开始在使用本品的第一个周期，告知患者每日服用一片浅粉红色药片，从月经周期开始后的第1个星期天开始。应每日服用1片浅粉红色药片，连续服用24天，随后在第25～28天每日服用1片白色无活性片。必须按照包装所标明的顺序，每天约在同一时间用少量液体送服，最好在晚餐后或睡前服用。服用本品不需要考虑是否进食。只有在前7天的连续给药后，才能认为本品是有效的避孕方法。应告知患者前7天中使用非激素避孕措施作为备用方法。应考虑服用药物前的排卵和受孕可能。患者应在与首次给药那一周的同一天开始服用本品的下一盒药以及以后的药物，并遵循相同的方案。应在口服最后1片白色药片后第2天开始服用浅粉红色片，无论月经周期是否已开始或仍在月经中。在任何时间，如果后续本品治疗周期的开始时间晚于最后1片白色片给药后第2天，患者应使用其它避孕措施，直到已连续服用了7天的浅粉红色药片。从不同的避孕药片换用本品在从其它避孕药片换用本品时，应在新的一盒既往口服避孕药预期开始的那一天开始本品。从避孕药片之外的其它方法换用本品如果从透皮贴剂或阴道环换用本品，应在下次预期使用透皮贴剂或阴道环的时间开始本品。如果从注射剂换用本品，应在下一次预期注射的时间开始本品。如果从宫内节育装置或植入剂换用本品，应在取出日开始本品。通常会在服用最后一片浅粉色片3天内发生撤退性出血。如果在服用本品过程中发生点滴或突破性出血，告知患者按照上面描述的方案继续服用本品。应告知患者这种出血通常是一过性的，没有意义；但是，要告知患者，如果出血时间延长，应咨询医生。尽管根据说明书服用本品发生妊娠的可能性低，但是，如果没有发生撤退性出血，应考虑妊娠可能。如果患者没有遵守规定的给药方案（漏服1片或多片活性片或开始时间晚于应该开始的时间），在首次未发生月经时，要考虑妊娠可能，并采取适当的诊断措施。如果患者遵守了规定的方案，但连续两次没有发生月经，应排除妊娠。如果证实妊娠，终止本品给药。随着活性浅粉色片的漏服数量的增加，妊娠风险增加。如果在漏服后发生了突破性出血，通常是一过性的，不会发生重要后果。如果患者漏服1片或多片白色片，只要她在适当的时间开始新的浅粉色片给药周期，仍能够预防妊娠。对于没有哺乳的产后妇女或在妊娠三个月后流产的妇女，开始服用本品的时间不要早于产后4周，因为这会升高血栓栓塞风险。如果患者在产后开始了本品并且月经尚未开始，应评估可能的妊娠，并告知患者使用其它的避孕措施直到已连续服用了7天的本品。漏服药片的管理若漏服1片浅粉色药片： 1.在想起来时尽快服用漏服的药片。下一片药物应在常规时间服用。这意味着在一天可能服用两片药物。 2.如果发生了性行为，不需采用额外的避孕措施。若在第1周或第2周连续漏服2片浅粉色药片： 1.在想起来当天服用2片，并在第二天再服用2片。 2.然后每天服用1片直至服完该包装所有剩余的药片。 3.若在重新开始服药后7天内发生性行为，可能怀孕。必须使用额外的避孕措施（如避孕套和杀精子药），作为那7天的备份。若在第3周或第4周连续漏服2片浅粉色药片： 1.若您是第一天开始者：扔掉该包装剩余的药片并在当天开始新的包装。若您是星期天开始者：继续每天服药1片直至星期天。在星期天，扔掉该包装剩余的药片并在当天开始服用新的包装的药片。 2.若在重新开始服药后7天内发生性行为，可能怀孕。必须使用额外的避孕措施（如避孕套和杀精子药），作为那7天的备份。 3.本月您可能没有月经，但这是预料到的结果。但是，若您连续2个月没有来月经，联系医生，您有可能怀孕。在任何一周，若连续漏服3片或更多的浅粉色片剂： 1.若您是第一天开始者：扔掉该片剂包装剩余的药片并在当天开始新的包装。若您是周日开始者：继续每天服药1片直至周日。在周日，扔掉该包装剩余的药片并在当天开始服用新的包装的药片。 2.若在重新开始服药后7天内发生性行为，可能怀孕。必须使用额外的避孕措施（如避孕套和杀精子药），作为那7天的备份。 3.若您没来月经，联系医生，您有可能怀孕。若在第4周，漏服4片白片中的任何一片：扔掉漏服的药片。继续每天服药1片直至服完该包装所有剩余的药片。不需额外的避孕措施。最后，若您仍不确定漏服如何处理：任何时候发生性行为时都使用额外的避孕措施（如避孕套和杀精子药）。联系医生并继续每天服用1片浅粉色药片直到医生指导采取其他的处理方法对发生胃肠道紊乱者的建议如果发生重度胃肠道紊乱，则吸收可能不完全，应采取额外的避孕措施。如果服用活性药物后3－4小时内发生呕吐，可以按照漏服药进行处理。若妇女不想改变正常的服药计划，则需要从另一盒中取出药物补服。如何改变或延迟月经周期如需延迟一个周期，妇女应继续服用另外一盒本品，而不服用不含激素的白色薄膜包衣片。周期可随着服药者的意愿延迟，直至服完第二盒的浅粉色薄膜包衣片。延迟期间，妇女可能会出现突破性出血或点滴出血。在服用完不含激素的白色药片阶段后再恢复本品的正常服用。妇女若要将目前的月经期移至当周的另一天，可建议她根据自身意愿，缩短接下来的不含激素白色药片的服药期。间隔期越短，在服用第二盒药物时出现突破性出血和点滴出血，而非撤退性出血的风险就越高（正如延迟一个周期时一样）。关于特殊人群的附加信息肝功能损伤患者肝病患者禁忌使用本品[见【禁忌】和【注意事项】]。在中度肝功能损害女性中，屈螺酮的平均暴露量大约是肝功能正常女性暴露量的3倍。尚未在重度肝功能损害女性中对本品进行研究。肾功能损伤患者肾功能损害患者禁忌使用本品[见【禁忌】和【注意事项】]。在轻度肾功能损害受试者（肌酐清除率CLcr,50–80mL/min）中，血清屈螺酮水平与肾功能正常受试者相似(CLcr,>80mL/min)。在中度肾功能损害(CLcr,30–50mL/min)受试者中，血清屈螺酮平均水平比肾功能正常受试者组高37%。此外，在血清钾处于参考范围上限的肾功能损害受试者、以及伴随使用保钾利尿剂的女性中，有发生高钾血症的可能[见【药代动力学】]。